腹部按摩操在脑卒中便秘患者健康教育中的应用(2)

　　所得资料进行数据分析，计数资料采用？2 检验，以P<0.05为显著差异，具有统计学意义。

　　3 讨论

　　3.1 腹部按摩操的意义脑卒中是危及生命的严重疾病，患者往往突然发病，核心期刊且以老年患者多见。老年人因消化机能进行性退变而易发生习惯性便秘[7] ，脑卒中患者因肢体瘫痪，长期卧床，胃肠蠕动减慢，更易发生便秘。且便秘的治疗显效慢，易复发。此外，长期便秘会导致患者颅内压升高，进而加重脑卒中症状。因而，脑卒中患者便秘的防治尤为重要。从表1中可以得出，观察组通过出院后在家自我实行腹部按摩操，出院后1个月、3个月中均获得了显著的疗效。因此，腹部按摩操对防治脑卒中便秘具有重要意义。

　　3.2 腹部按摩操的作用在脑卒中患者便秘的治疗中，多以药物治疗为主，药物治疗便秘，如使用果导、开塞露、硫酸镁等，虽有明显的疗效，但因其干扰肠道正常活动和吸收，长期使用甚至可造成医源性便秘，故提倡中药治疗[8]。本研究中的腹部按摩操是在中医经络分布及生理功能的指导下运用手法，主要通过神经、经络的传导起到增强胃肠蠕动和消化液的分泌的作用。腹部按摩操首先通过顺逆时针的推腹法，在中下脘，双天枢、气海、关元、左大横、右大横等穴位上方环形按摩直至发热，可达到温经通络、行气导滞的作用。然后应用一指禅法加强中脘、天枢、大横、关元、气海等穴位的刺激，以上穴位是调理脾胃、通调腑气的主要穴位，一指禅法法通过反射的形式来调节神经系统，刺激胃肠蠕动，增强腹壁肌肉的力量，改善和调节神经对胃肠道的功能而引起排便[9]。通过腹部按摩操可以有效缓解脑卒中患者的便秘。

　　3.3 坚持腹部按摩操有助于提高疗效腹部按摩操在于持之以恒，保证连续性。通过每天的腹部环形按摩及穴位刺激，可以达到行气通便、调理脾胃等功能。坚持每天按摩3次可有助于提高疗效。从表2中可以看出，观察组的疗效明显高于对照组。对照组中随着时间的推移，发生便秘的几率有所升高。因而，患者在做腹部按摩操时要做到持之以恒、循序渐进。

　　3.4 应注重日常生活保健在防治脑卒中便秘中，应当加强日常生活保健，根据病情制定合理饮食，以米面为主食，辅以杂粮如麦片、麸皮等，适量饮水，摄入足量的膳食纤维[10]，每日坚持饮水2000ml以上。另外，要养成良好的排便习惯，根据自身情况定期排便。对于长期卧床的患者，要加强被动运动，如下肢单桥、双桥运动等，以促进肠蠕动。

　　4 结论

　　腹部按摩操主要通过经络传导及刺激穴位，以达到调畅气机、调理脾胃、通调腑气、行气导滞、滋阴通便的目的，腹部按摩操在预防脑卒中患者便秘健康教育中的效果显著，可有效解除脑卒中患者便秘症状，且易学易练，值得推广。

　　参考文献：

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　　[7] 晋运玲，梁颖韫，李晓燕，等.改良灌肠法治疗老年习惯性便秘的效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，5（25）：22.

　　[8] 姜明，宁文帅，李刚.脑卒中患者便秘的中医护理研究进展[J]. 解放军护理杂志，2010，27（6A）：839-840.

　　[9] 彭月娥，梁海英. 按压法促使便秘患者排便的临床观察[J]. 护理实践与研究，2007， 4（9）：49.

　　[10] 刘从秀，刘蓉蓉，盛玉琴等. 护理干预预防脑卒中病人便秘的效果观察[J]. 中医药临床杂志，2010， 22（11）：1000-1001.

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